En este apartado explicaremos algunas de las actuaciones que se deben llevar a cabo cuando suceda algún accidente en el aula de Infantil, entre ellas encontramos: hemorragias, heridas, traumatismos, atragantamiento y epilepsia.
HEMORRAGIAS
Es la salida de sangre por la rotura de algún vaso
sanguíneo. Se pueden producir hemorragias externas (la sangre sale hacia el
exterior del organismo) o internas (la sangre se acumula debajo de la piel o
alguna cavidad interna).
En caso de que se produzca una hemorragia externa
debemos:
- Realizar la valoración ABC.
- A de alerta (consciencia) y abrir la vía aérea: acercarnos por delante, de frente a la persona (no hacerlo desde detrás pues puede provocar que la persona gire la cabeza instintivamente para mirarnos y se agrave la lesión), para estimularle o zarandearle ligeramente, con mucho cuidado de no moverle bruscamente. Para abrir la vía aérea realizaremos la Maniobra Frente-Mentón: Poner a la persona tendida en el suelo, boca arriba (si es posible); Luego, la mano en la frente de la víctima, inclinando su cabeza hacia atrás con suavidad, dejando libres el pulgar y el dedo índice por si tiene que taparle la nariz para hacerle la respiración boca a boca; Por último, con la otra mano, colocar las puntas de los dedos bajo el mentón o barbilla de la víctima y elevarlo para abrir la vía aérea.
- B de “buena respiración”, llevaremos a cabo de maniobra ver-oír-sentir: a) VER con el pecho descubierto, si es posible, si este se mueve y lleva el compás de una respiración; identificando los movimientos de una respiración ineficaz (superficial y muy lenta, como de 4 respiraciones por minuto); b) OIR acercando nuestra oreja a la cara de la persona accidentada para intentar escuchar los sonidos de su respiración y para…; c) SENTIR el aliento de esa respiración en nuestra cara.
- C de “circulación”, teniendo en cuenta los movimientos, pues si una persona se mueve, significa también que su corazón bombea la sangre que los músculos necesitan para moverse, y la respiración, ya que si respirar de forma normal significa que su corazón está bombeando sangre para mantener el funcionamiento del sistema respiratorio (pulmones, bronquios…).
En caso de que se produzca una hemorragia externa,
debemos:
- Presionar directamente sobre la herida con una gasa estéril o algo limpio (sábana, ropa). Si la gasa se empapa, no levantarla sino colocar más encima.
- Elevar el miembro afectado, en el caso de hemorragias en extremidades.
- Trasladar urgente a un centro sanitario, haciendo una valoración continua.
También es aconsejable tumbar a la persona y colocarla
en la posición antishock (tumbar a la persona boca arriba, con la cabeza
ladeada y las piernas elevadas 45º).
En el caso de que se presenta una otorragia (salida de
sangre por el oído), se debe colocar a la persona en posición lateral de
seguridad sobre el oído sangrante, nunca taponándolo. Y en la epistaxis (salida
de sangre por la nariz), se debe hacer una compresión manual de la fosa nasal
sangrante con la cabeza inclinada hacia adelante.
La hemorragia interna es más difícil de detectar, por
lo que ante cualquier sospecha (tras caída de altura o accidente de tráfico), la
actuación se centrará en:
- Valoración ABC.
- Prevenir y tratar un posible shock hipovolémico (por pérdida
importante de sangre), colocando a la persona en la posición antishock.
- Evitar pérdida de calor, abrigando a la persona accidentada. Aflojar
las ropas.
- Trasladar urgente a un centro hospitalario haciendo una valoración continua.
HERIDAS
Una herida es la pérdida de continuidad de la piel
debida generalmente a un traumatismo o golpe, que supone que se pierda la
principal barrera contra las agresiones externas, aumentando el riesgo de
infección y la posibilidad de lesión en tejidos más profundos.
En heridas superficiales debemos:
- Controlar la hemorragia, si la hay.
- Limpiar y desinfecctar con agua y jabón, utilizando gasas estériles.
- Secar bien la zona.
- Aplicar antiséptico adecuado. Clorhexidina 0,05%.
- Tapar la herida con un apósito estéril (gasa, esparadrapo).
En heridas graves profundas:
- Valoración ABC.
- Controlar la hemorragia si la hay.
- Limpieza con suero fisiológico (o agua en su defecto).
- Tapar con una gasa.
- Traslado urgente a un centro sanitario, con una valoración continua.
En heridas graves perforantes y amputación:
- Valoración ABC, actuando en consecuencia.
- Controlar la hemorragia si la hay.
- NUNCA intentar retirar un objeto clavado.
- Limpieza con suero fisiológico y tapar con una gasa.
- Traslado urgente a un centro sanitario, con una valoración continua.
TRAUMATISMOS
Contusión. Lesión
producida por una fuerza mecánica sin llegar a producir rotura de la piel. Los
primeros auxilios serían:
- Inmovilizar la zona afectada y, si se trata de una extremidad,
mantenerla elevada.
- Aplicar frío local (hielo, nunca directo sobre la piel) durante unos 10-15 minutos cada 4 horas.
- Valoración médica si precisa.
- Elevar la zona afectada y dejarla en reposo absoluto.
- Aplicar frío local durante 10-15 minutos cada 4 horas.
- Traslado a un centro sanitario para valoración médica.
- Inmovilizar la extremidad tal y como se encuentre la articulación.
- NUNCA intentar “colocarla bien”.
- Traslado urgente a un centro sanitario.
- Valoración ABC, actuando en consecuencia.
- Tratar la hemorragia si la hubiese.
- No mover a la persona si no es absolutamente necesario (por haber
riesgo de mayores lesiones).
- Inmovilizar la fractura con mucho cuidado, sin intentar “recolocarla”,
incluyendo las articulaciones más cercanas.
- Retirar la ropa, calzado, anillos, pulseras, etc. del miembro afectado
con sumo cuidado de no movilizar la fractura.
- Tratar la herida si la hubiese.
- Traslado urgente a un centro hospitalario, con una valoración continua.
ATRAGANTAMIENTO
El atragantamiento es una situación provocada por el
enclavamiento de un cuerpo extraño (comida, tapón, parte de un juguete, botón,
chicle…) en la vía aérea, impidiendo el paso del aire a los pulmones. También
se puede producir por vómitos, secreciones o la caída de la lengua en la pared
posterior de la faringe en una persona inconsciente.
Este atragantamiento puede ser leve (si la persona
puede hablar, toser y respirar) o grave (no puede hablar ni respirar, presenta
silbidos al respirar, intentos silenciosos de toser o inconsciencia).
En el caso de obstrucciones leves únicamente hay que
animar a la persona a que continúe tosiendo, pero si es grave, es necesario
comenzar inmediatamente con las maniobras de desobstrucción y pedir que alguien
alerte al sistema de emergencia (112).
- Colocarnos a un lado y ligeramente por detrás de la persona.
- Sostener el tórax con una mano e inclinar a la persona hacia adelante
para que el cuerpo extraño, al salir, caiga al suelo.
- Dar hasta 5 golpes en la espalda (entre las paletillas) con el talón de la otra mano. Comprobar después de cada golpe si se ha expulsado el objeto (no seguir golpeando si sale).
- Abrazar a la persona por detrás e inclinarla hacia adelante.
- Colocar el puño de una mano con el pulgar dentro del puño en el
abdomen, entre el ombligo y el final del esternón y realizar 5
compresiones con fuerza, pero no demasiada para evitar dañar los órganos
internos, de forma que no se llegue a levantar al niño o la niña del
suelo, con un movimiento seco, en dirección hacia atrás y hacia arriba,
hasta conseguir la desobstrucción.
- Podemos ir alternando estas dos maniobras (5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales) hasta conseguir la desobstrucción o hasta que la persona caiga inconsciente.
REACCIÓN ALÉRGICA GRAVE O ANAFILAXIA
Es una reacción alérgica provocada sobre todo por
alimentos, picaduras de insectos o medicamentos en personas alérgicas a ellos.
Generalmente comienza con hormigueo en la boca, calor, congestión nasal,
lagrimeo y, posteriormente, aparece broncoespasmo, ronquera, dificultad
respiratoria, shock y muerte.
En caso de que suceda, debe llamarse inmediatamente a
la sala del 112 para que le pasen con un médico del Servicio de Urgencias
Canario (SUC) y avisar a la familia. El tratamiento consiste en administrar
adrenalina en la parte exterior del muslo, que se presenta en forma de jeringa
precargada. Puede administrarse sobre la ropa. Si el alimento sigue en contacto con su
piel (manos, cara, etc.) lavar con agua abundante y si lo tuviera todavía en la
boca, indicar que lo escupa.
- Para inyectar la adrenalina hay que agarrar el autoinyector con la mano dominante, con el pulgar al lado de la tapa gris de seguridad y, con la otra mano, retirar dicha tapa.
- Con el extremo negro apuntando hacia la parte externa del muslo apoyar
el autoinyector con firmeza formando un ángulo recto (90º). Y tras oír el
“clic”, indicativo de que la aguja se ha disparado, mantenerlo en esa
posición durante 10 segundos.
- Masajear la zona de la inyección durante otros 10 segundos.
- Retirar el autoinyector y desecharlo de forma segura.
EPILEPSIA
Es una descarga eléctrica en el ámbito
cerebral, que da como resultado una crisis epiléptica o “ataque”. Durante una crisis epiléptica se debe
actuar de la siguiente manera:
- Colocar a la persona tumbada sobre una superficie blanda para prevenir heridas accidentales, y con la cabeza hacia un lado para prevenir ahogos. Retirando gafas o cualquier objeto que pueda hacerle daño durante la crisis.
- No sujetar nunca durante el ataque salvo que los movimientos provoquen golpes sobre la cabeza. Tampoco estimular de ninguna otra forma, no ayuda a interrumpir el episodio.
- No introducir ningún objeto dentro de la boca: podría lesionar los labios, la lengua o los dientes o sufrir una mordedura en su propia mano.
- No ofrecer nada de comer ni beber hasta que la persona esté completamente despierta y sea capaz de tragar con seguridad (es frecuente que alguien sugiera que le den “agua con azúcar”).
- Antiepilépticos: un medicamento de administración rectal: Diazepam rectal de 5 mg, para menores de 3 años, y 10 mg para mayores de 3 años. Se podrá administrar siempre que haya un informe del médico y autorización por escrito de la familia. Para su administración colocar al niño o niña tendido de lado e introducir la cánula en toda su longitud en el ano; en menores de 3 años insertar solamente hasta el reborde circular marcado en la mitad de la cánula. Tras introducir el líquido, sujetar una nalga contra la otra para evitar la salida del medicamento.
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